Existují dvě znamení, že bude mít dívka první menstruaci: prvním je růstový spurt, druhým je bílý výtok, kterého si mnoho dívek všimne na kalhotkách. Tento výtok je zcela přirozený vaginální výtok, který ukazuje, že pohlavní orgány začínají fungovat.
Pochva produkuje v různých obdobích různé množství výtoku, někdy více, jindy méně. Menstruace obvykle začíná rok nebo dva poté, co se výtok poprvé objeví.
